13歲男孩肺部“扛”成

　　近日，武漢一12歲男孩感染新冠后，家長擔心去醫院會交叉感染，于是在家硬扛，咳嗽一周不就醫，后來家長發現癥狀沒有好轉，甚至開始嘔吐，這才將他送醫院就診，醫生一查已發展成肺炎，一側肺部已經成了“白肺”，家長既自責又后悔。目前，經中西醫結合治療后，男孩的癥狀已明顯好轉。

什么是白肺？

　　北京東區兒童醫院醫療院長、中國醫師協會兒童重癥分委會委員羅莉漫介紹，正常情況下肺部是由肺泡組成的，肺泡里邊充滿了空氣，進行CT或者是X線檢查時，它的影像表現應該是黑色區域。但如果肺泡里出現炎癥和感染，有滲出液和炎性細胞的時候，肺泡被這些滲出液或者炎性細胞所填充，射線穿不透，在影像學的表現上就出現了白色區域，就是大家說的“白肺”。

并不是只要肺部出現了炎癥就叫白肺

，白肺是比較嚴重的肺炎表現。

　　左圖是健康的肺右圖是白肺

不僅僅是新冠病毒，多個病原體都可以引發肺部炎癥，像呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括一些細菌，如軍團菌都可以引發肺部的炎癥，嚴重的時候都可以出現炎癥表現。

如何預防白肺？

血氧飽和度、心跳、脈搏等變化。“無法預防，只能預警。”羅莉漫院長提醒，病毒性肺炎造成的“白肺”也不是立刻就會形成的，一般會在兩三天之前有一些信號預警，大家一定要留意到。例如：

　　正常的血氧飽和度是95以上，如果有呼吸道的癥狀，血氧飽和度在90-95都可以接受，如果低于90，就要多注意。常見的表現是咳嗽時間較長，呼吸氣促、面色發青等，普通兒童新冠病程與其他病毒引起的肺炎較為相似，多數兒童呼吸道癥狀在1周內消失，少數重癥肺炎常在1周后病情進展，一般到醫院才能確診。

△如果孩子出現以下情況需及時就診，切莫硬“扛”以免延誤病情↓

◆發燒持續3天以上還沒有好轉跡象；

◆有喉炎、喉梗阻的表現，

◆注意觀察精神狀態，和平時比精神明顯欠佳的；

◆需要特別注意的是，3個月以下的嬰兒是特殊人群，一旦出現發熱，建議及時就診。

　　一些已經“轉陰”的人可能仍有咳嗽癥狀，這是因為目前奧密克戎毒株主要攻擊上呼吸道，一旦感染，容易造成呼吸系統組織腫脹并產生液體。即便康復后體內病毒消失，這種液體也會保持一段時間。

抗原轉陰其實并不意味著身體已經完全康復。在新冠感染后的康復過程中，如果身體出現一些不適癥狀，建議盡快就醫。

警惕#陽過后小心病毒性心肌炎#最近，在全面放開后的這20多天里，專家們一直在提醒要警惕有基礎病的老人，這一類人更容易發展為重癥。除此之外還發現，有人陽轉陰也就是陽康之后反而發現了更嚴重的病癥，那就是病毒性心肌炎。這個話題還一度沖上了熱搜榜第一!

所以不要覺得陽康之后就萬事大吉，特別是就是病毒性心肌炎的高發人群，更加要多觀察，如果有以下這種潛在的病毒性心肌炎情況要趕緊就醫!

△陽康之后多觀察，若有這些情況趕緊就醫↓

心跳明顯加速或減慢
第一：脈搏時快時慢，心率不規律
第二：心慌，心悸，也是心臟供氧不足的早期表現
第三：如果發現孩子平時蹦蹦跳跳的，但是現在你讓他走幾步路就氣喘吁吁要警惕。
第四：孩子沒有發燒也沒有其他的問題，總是說頭暈，甚至走路都不平衡，像要暈倒的樣子，那可能是缺血缺氧導致的，及時就醫。

孩子正玩著秒睡，警惕

　　近日，北京東區兒童醫院患者咨詢群里有位媽媽問道，說她家4歲的孩子“陽康”后有個癥狀，就是玩著玩著突然就秒睡了，而且是進入深度睡眠，但是睡醒后精神狀態、飲食一切正常。以前從來沒有發生過這樣的事情，問醫生是什么情況?護士在看到媽媽的描述后，第一時間咨詢了神經內科的李麗嬙主任，李主任給的建議是立即就醫，需警惕腦水腫。

　　收到醫生回復后孩子已在第一時間入院檢查

　　臺灣的奧密克戎爆發于4月，而僅2個半月內，臺灣當地疾控中心就報告了6起兒童致命性的暴發性腦水腫。這六名兒童均未接種過新冠疫苗，5人年齡在5歲以下。關于這6名兒童的回顧性研究發現：

·6名兒童在暴發性腦水腫出現前24小時均有驚厥/癲癇發作，腦病(包括4名精神狀態改變、2 名視覺幻覺和 1名行為改變);

·4例(66.7%)出現癲癇持續狀態;

·所有患者最初都有休克，5 名患者快速進展為多器官衰竭(呼吸、心臟、肝臟、腎臟和骨骼肌)和彌散性血管內凝血 (DIC)，以及三個發展為急性呼吸窘迫綜合征 (ARDS);

·此外，六名患者中有三名患有超過 41 °C 的高燒，這樣的高燒可能是由于腦損傷引起的。

如果孩子出現上述癥狀，需要嚴密監護。這些都提醒我們，，及時就醫。盡管后果很嚴重

做好3件事，盡量避免

①：1-2周的保暖、防護工作

　　現在正值冬天，有不少城市，還下起了大雪。孩子在身體康復之后，總會想著要出去玩，雖然“陽康”了，但孩子的抵抗力還沒有恢復上來，出去一凍，很容易感冒。這時候，原本被干掉差不多的病毒，可能又會卷土重來。有些人甚至洗個澡、洗個頭，都會重新將自己干趴下。所以，在康復之后的1-2周內，一定要格外注重保暖、防護工作，避免“復陽”。1-2周過后，再根據孩子的身體情況，逐漸安排適當的戶外活動、出行等。

②：用藥問題

　　對于熟悉的病情、可用的藥，家長一定要先仔細查看說明書，劑量、用藥間隔時長等。對于不熟悉的藥、孩子不是很嚴重的癥狀等，家長可以優先選擇網絡問診或電話咨詢的方式。實在緊急的，還是一定得去醫院查血、拍片等?？傊?，是藥三分毒，不能亂用!

010-52009999轉6，為更好地滿足家長對于新冠相關知識的了解需求，緩解家長焦慮，前置干預時機，更好地守護兒童健康，北京東區兒童醫院現已開通“新冠免費咨詢熱線服務”，服務時間為8：00-21：00，家長撥打，即可進行新冠相關咨詢。

③：提高抵抗力

　　提高抵抗力的方式，主要有兩種，一是運動，二是健康飲食。關于運動，家長切記，一定不能在孩子剛康復的時候，就讓孩子去鍛煉，做劇烈運動，這其中的風險，是非常大的。此時，更適合簡單的運動，“靜養”為主。

　　飲食方面，家長一定要跳出“康復后要大補”的誤區。剛康復的孩子是比較虛的，虛不受補。要根據孩子的恢復狀況，飲食、消化、排便等情況，適度給孩子安排營養餐，一定不能一上來就大魚大肉使勁補。提升孩子抵抗力，應該是很多父母未來的重點任務。但是家長一定要用對方法，才能真正提高孩子的抵抗力!

　　這次疫情高峰大概要持續到春節后，除了新冠，家長還要警惕其他呼吸道傳染病，不能掉以輕心。在這個季節，歐美同時還在流行流感和呼吸道合胞病毒，現在我們放開了，入境管制也有所放松，接下來有可能流感和呼吸道合胞病毒也隨之而來。所以，還是主張大家不要輕易摘口罩，特別是到人流密集的場所，戴好口罩很重要。

新形勢下，做好自己和家人健康的守護者。 祝大家平安！