不受控制、可能導致心理問題……孩子有這些“賣萌”表現要警惕！
可能由于太“輕松”了，春節后，很多患有抽動癥孩子的家長都在反映孩子出現了病情反復和加重的現象。
首都醫科大學附屬北京天壇醫院小兒神經內科專家、北京東區兒童醫院學習困難門診首席專家 李麗嬙主任介紹，過節放假期間飲食不當、作息不規律、串門兒走親戚精神壓力過大等因素都會引發孩子出現病情反復和加重的現象，不及時治療后期可能會導致孩子有自卑的心理，危害較大。
抽動癥有哪些臨床表現？
我們在生活中有時會看到一些兒童有頻繁眨眼、縮鼻、努嘴、發聲、聳肩、抖腿等表現，這些可能是抽動癥的表現。
抽動癥的英文名叫tic，是由法國語tique演變過來的，意思是“扁虱”，形容抽動癥就像牛馬等動物被扁虱叮咬時出現不自主、重復性的肌肉縮抖現象。李麗嬙主任介紹，大部分的抽動癥患兒，并不是大家在電視中所看見的四肢抽搐，而是從一些微小的局部抽動或是從無意義發聲開始的。
兒童抽動癥以男孩居多，多見于7-12歲。當發現兒童有抽動就必需評估，包括是否有鏈球菌感染史，有無抽動家族史，家中遭遇意外事件，家長對孩子的學習期望太高等等。
李麗嬙主任介紹，在臨床評估中，雖然兒童有抽動癥狀，但程度較輕，不影響學習、情緒、交流和生活，家長不要過于焦慮。倘若抽動引起兒童不適，造成學習下降、情緒不穩定，感到自卑，影響同伴交往時，要及時到正規醫院接受治療。
臨床上大部分患兒是以眨眼、吸鼻子、聳肩等面部的運動性抽動，或清嗓子、咳嗽、吐痰、打嗝等發聲性抽動為首發癥狀。
因此，如果孩子出現以上的‘小動作’，卻沒有其他全身癥狀，家長就要小心抽動癥了。尤其是5-10歲的學齡前、學齡期兒童。
微信公眾號將推出李麗嬙主任專欄，每月定期發布關于兒童多動癥、抽動癥、癲癇、自閉癥、學習困難、兒童心理及神經內科相關的臨床案例，家長們也可以留言，李麗嬙主任將為您答疑解惑。
多數家長會因為孩子的抽動感到驚慌，不知如何是好，往往過多地關注和提醒孩子抽動的行為，反而在無形中強化了抽動癥狀；或斥責打罵孩子，使孩子更加緊張和焦慮。
也有一部分家長認為“不就是小動作嗎?長大肯定就好了。”確實，90-95%的患兒的抽動障礙都會隨著年齡的增長逐漸改善或消失，但在抽動癥狀出現的過程中，卻會給孩子造成心理、學習和身體上的不同損害。
長期或嚴重的抽動會造成兒童多方面的功能損害，譬如社會交往中被孤立，自卑、退縮、以及同伴欺侮等，情緒上產生焦慮、抑郁、低自尊，另外，長期嚴重抽動所致的重復性非生理性運動可引起抽動部位疼痛和損傷，抽動還會引起兒童入睡困難，睡眠質量變差。
造成孩子抽動癥的原因有哪些？
抽動障礙的致病因素是非常復雜的，目前還沒有明確的定論，但可能與以下幾個方面有關，家長可以盡量避免相關情況的發生：
★ 1、不適當的家庭管理方式，父母比較嚴格，給予孩子的壓力較高；
★ 2、合并感染，如感冒、過敏、拉肚子等；
★ 3、沉溺手機或電腦游戲，引起過激的情緒波動；
★ 4、不良的家庭環境因素，如單親家庭，或長期缺少父母的關愛；
★ 5、心理和情緒過于追求完美；
★ 6、不良的飲食習慣，喜歡喝興奮性飲料，如茶，咖啡，喜歡吃巧克力等。
抽動癥是遺傳因素、神經生物因素、心理和社會環境因素等在兒童生長發育過程中相互綜合作用的結果。性格內向、敏感脆弱、腦發育不成熟的兒童容易患上抽動癥，學習和生活的壓力、緊張、疲勞、焦慮、應激事件、精神創傷、觀看恐怖片、動畫片、父母管教過嚴、懲罰過多、對孩子忽視或虐待均可導致抽動癥的發生。
抽動癥容易共患哪些疾病？
研究發現79%的抽動癥共患其它一種或多種精神障礙。兒童抽動癥和多動癥是一對孿生兄弟，其患病率高達50%，即一半的抽動癥兒童患有注意缺陷-多動障礙。
抽動癥共患強迫癥的概率為33%，其它還有共患學習困難、睡眠障礙、情緒障礙、品行障礙、攻擊行為、自傷行為等等。
共患病的存在使抽動癥的情況變得更加復雜，治療上也更加困難，造成的功能損害更加嚴重。所以，從保障兒童身心健康發展的角度出發，我們要重視評估和發現抽動癥的共患病，綜合性并有主有次地解決問題。
治療方法包括藥物治療、心理咨詢、家庭咨詢、生物反饋、行為治療、團體治療等多種手段。兒童抽動的治療是多元化的。當我們發現某些緊張因素引起抽動時，首先是消除緊張源，讓兒童放松，而不是急于用藥卻不去尋找誘發因素。
李麗嬙主任提醒，家長們對孩子的抽動癥狀要保持鎮定，不要自身情緒緊張影響孩子，不要對孩子抽動表現過度關注，無形中強化了孩子的抽動，更不要采取斥責打罵的方式，企圖讓孩子“聽話”，使孩子更加緊張、焦慮和自卑，這樣對孩子抽動的主觀控制很不利。
醫生在用藥方面，視病情而定。家長務必遵照醫囑，規范治療。達到最佳治療的關鍵是深入挖掘和找到環境緊張致病因素，提出針對性解決方案，并一步步訓練兒童有效控制抽動行為的能力。
治療兒童抽動癥要從源頭上入手，醫生、孩子、家長、教師多方面密切配合，積極、認真、細致地尋找和發現家庭、學校環境心理致病因素，采取相應的對策，從源頭上去除致病因素，方有望從根本上治愈兒童的抽動癥，并遏制共患病的發展，避免造成更大的功能損害。
2月9日，北京東區兒童醫院將舉辦主題為“小兒抗癲癇藥，如何減藥和停藥？”的群微課，提高公眾對于癲癇的認知、減少用藥錯誤，讓癲癇患兒能夠更有效地接受針對性治療，回歸健康生活。
東兒學習困難門診5大優勢
優勢1：北京東區兒童醫院學習困難門診首席專家李麗嬙主任，同時具備小兒心理學和神經內科雙背景，可以從生理學、神經科學、心理學等方面為孩子提供多維度的、更全面的診療服務，可同時開展心理疏導服務。李主任會為看診學習困難門診的孩子提供生理學、神經科學、心理學等多維度的專業指導建議，含疾病層面、家庭教育方式和教養環境等層面。
優勢2：專家團隊強大，北京東區兒童醫院集結了小兒神經內科、兒?？埔约白蚤]癥&精神發育遲滯方面的知名專家，可為孩子提供“一站式”診療服務。
優勢3：專業、豐富的測評量表、測評工具和專業測評師，可以從孩子自身、家長、學校等多方位、多維度地了解、分析孩子學習能力，更快找準問題根源。
優勢4：為每個孩子量身制定個性化、綜合性的干預方案。
優勢5：診療時間相對充裕，私密性診療，保護家長和孩子的隱私。
