小兒發熱的家庭護理
判斷孩子是否在發熱,測量體溫是可靠而科學的方法。測量體溫一般常用三個部位,即口腔、腋窩及肛門。正常體溫在口腔處為36.2℃~37.3℃之 間,在腋窩處為35.9℃~37.2℃之間,在肛門處為36.5℃~37.5℃之間。凡超過正常范圍上限0.5℃時,均可稱為發熱。體溫不超過38℃稱為 低熱,超過39℃者為高熱。
發熱要經過三個階段
上升期:該期體溫迅速上升或緩慢上升,有時伴有寒戰。
高峰期:指達到高熱后維持一定時期,該期有面紅膚熱等表現。
退熱期:發熱常常是體內的病灶及病理過程中表現出來的主要癥狀,可根據熱型特點去探察病灶及病理過程的性質。
發 熱也是人體在疾病過程中和適應內外環境溫度異常時的保護性反應,有利于調節人體免疫防御系統以消除病原體。但如果高熱持續過久,使體內調節功能失常,可造 成許多不良反應,如氧耗量增加、大腦皮層興奮過度、驚厥等,進而導致人體免疫功能下降;另外,發熱會使消化道分泌及酶活力降低,胃腸運動減慢。
護理
孩 子發熱可見于多種疾病,例如感冒、扁桃體炎、肺炎、麻疹、腦炎、腸傷寒、結核病、風濕病及膠原性疾病。發熱可使孩子全身不適、煩躁,如果發熱時間太久,會 使氧耗量增加而影響孩子健康。因此遇到孩子發熱,一般都需要采取適當的退燒措施,尤其是高熱,它會引起抽風甚至威脅孩子的生命安全。
對于發熱的處理,首先應查明發燒的原因,作出明確的診斷。針對原發病進行治療,從根本上控制發燒。但在診斷發燒的前后,父母對發燒的孩子可作如下的臨床處理:
一般護理
1. 孩子發燒時新陳代謝加快,消耗多,進食少,身體虛弱,此時應使其臥床休息,保持室內安靜, 各種刺激,衣被要適當減少,尤其小嬰兒,松開衣被往往使體溫 迅速下降。室內溫度要適當,室溫過高不利于人體散熱,且會使孩子煩躁;過低則易使孩子受寒。一般室內溫度冬季以20℃左右為宜,夏季以26℃左右為宜,防 止空氣對流直吹患者。
2.高熱時,唾液分泌減少,口腔黏膜干燥,口腔自我清除能力大大減退,使得食物殘渣滯留于口腔,利于細菌繁殖而引起口 腔炎、齒齦炎等口腔疾病。所以,對發熱孩子還應作好口腔護理,可用淡鹽水含漱或擦洗,早晚各一次,但嬰幼兒需注意安全,不可仰臥著進行口腔清潔,以防棉球 遺留在口腔內引起窒息。
3.發熱時人體營養和體液消耗較大,必須注意適當補充。要多喝水,飲食給流質(牛奶、豆漿、蛋花湯)或半流質(如面 湯、粥、蛋羹)食物為主,以清淡為宜。適當吃些新鮮水果及飲用果汁等(腹瀉小兒除外),水果以梨、西瓜、荸薺等為好。 吃油膩、辛辣及生冷食物。如孩子 食欲減退,不能保證營養和液體的攝入,必要時要及時到醫院輸液。
降溫措施
如體溫超過38.5℃,應采取降溫措施。家庭可采用物理降溫,也可以在醫生指導下進行藥物降溫。
一、物理降溫
1.溫水?。簻厮猎?,主要在頸部、腋下、腹股溝等大血管經過處及背和四肢處多擦洗。水溫為32~34℃為宜??煞磸筒料炊啻?,使皮膚毛細血管擴張,增加散熱。
2.冷敷:用冰袋或冷濕毛巾置于額部或枕部大血管部位。
二、藥物降溫
家庭應用以上辦法后,及時將發熱孩子抱送醫院。途中須將孩子減少衣服,松開包被,汽車內保持涼爽、通風。父母不宜自行使用退燒藥,應由醫生檢查診斷,以利于進一步治療,并在醫生的指導下服用退熱劑。