人感染H7N9禽流感防治
人感染H7N9禽流感由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性傳染病。傳染源為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。傳播途徑為經呼吸道傳播、密切接觸感染的禽類分泌物(排泄物)、經受病毒污染的水感或直接接觸病毒被感染。目前無人與人之間傳播的確切證據?,F有確診病例均為成人。從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者;發病前 周內接觸過禽類者為高危人群。該病毒對熱敏感,煮沸2分鐘可滅活。
一、臨床特征為:
1.發病前 周內與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史;
2.發病初期表現為流感樣癥狀:發熱(腋下體溫≥38℃)、咳嗽、少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適;
3.胸部X線具有肺炎的影像學特征;
4.發病早期白細胞總數降低或正常,或淋巴細胞分類計數減少;
5.呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性;
6.重癥病例:肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭。
二、治療
應做到早發現、早報告、早診斷、早治療 。
治療原則為:
1.對疑似和確診患者應進行隔離治療。
2.對癥治療??晌?、應用解熱藥、止咳祛痰藥等。
3.抗病毒治療。在使用抗病毒藥物之前先留取呼吸道標本,抗病毒藥物應盡量在發病48小時內使用。常用的有奧司他韋(達菲)、扎那米韋、帕拉米韋等。
4.重癥病例可給予機械通氣、體外膜氧合(ECMO)等。
三、預防
結合禽流感病毒的特點和現有研究發現,目前認為,攜帶病毒的禽類是人感染禽流感的主要傳染源。減少和控制禽類,減少人群在活禽或病死禽暴露機會,尤其是家禽間的禽流感病毒的傳播尤為重要。平時應加強體育鍛煉, 過度勞累,不吸煙。 去暴發禽流感的地區; 發現禽流感疫情時,應盡量 與禽類接觸,接觸禽畜后切記要用洗手液及清水徹底洗凈雙手。 對雞肉等食物應徹底煮熟。 保持室內空氣流通,盡量少去空氣不流通場所。保持室內清潔,使用可清洗的地墊, 使用難以清理的地毯。注意個人衛生,打噴嚏或咳嗽時應掩住口鼻。