眼球真的可能越長越凸。

萌萌的凸眼睛，笑容呆萌，這是動畫片里外星人的可愛形象。你知道嗎?在生活中因為種種原因，孩子的其中一個引起眼睛“外凸”的原因就是，也就是平常所說的600度以上的近視，這類近視多數是軸性近視：

則容易出現一系列眼部嚴重并發癥如視網膜脫離、黃斑裂孔、眼底出血、后鞏膜葡萄腫等，如不及早干預，甚至可導致失明。

其實，高度近視患者眼軸變長不僅僅改變的是眼球外形，因為眼球像氣球一樣越吹越大，眼球壁也越來越薄，

影響孩子近視控制效果的因素很多，高度近視家族史、用眼習慣、身體發育、年齡、眼部具體參數等很多因素，都會影響孩子近視控制效果。

在繁重的學業壓力下，在被電子產品包圍的今天，怎樣才能使已經真性近視的孩子近視度數長得慢一點，再慢一點呢?北京東區兒童醫院眼科主任張永強博士介紹，如果近視控制手段選擇合理有效，孩子每年近視度數可能只增長20~30度甚至更少，但如果防控不到位則可能一年就會增長200~300度!

　　在北京東區兒童醫院小兒眼科中心，專家團隊會分別針對每名近視孩子詳細檢查結果(屈光度、眼位、雙眼視功能、眼前節、眼壓及眼底等)，結合孩子年齡、用眼習慣、孩子及家長依從性等很多因素，綜合分析評估，制定個體化控制方案。所以，即使相同年齡、相同近視度數的孩子，醫生則可能給出多種不同的控制方案。

門診故事

　　在東兒眼科門診，經常會看到兩位帶孩子來看診的爺爺奶奶。原來老人的3個小外孫都在東兒眼科看診。平時父母工作忙，幾乎每次都是老人帶著外孫們來。3個寶貝年齡不同，眼睛也都有不同程度的近視及其他屈光異常問題。

張永強主任為他們分別建立了專屬的眼健康檔案，雖然都是近視，但3個孩子的近視控制方案都不一樣。

比如9歲的瑞瑞(化名)，雙眼有300多度的散光，合并100多度的近視。張主任介紹，根據瑞瑞目前情況，由于散光度數高，不適合選擇角膜塑形鏡(OK鏡)方案，所以選擇配戴【多點近視離焦眼鏡】控制近視。

　　此外，張主任給孩子們制定的近視防控方案還包括注意日常用眼習慣，控制電子產品和每次近距離用眼時間，每天盡量保持白天戶外兩小時以上，不挑食，控制甜食，保證充足睡眠等。

從2017年到現在，每隔3~6個月都會帶孩子定期復查屈光度和眼軸等情況，近視度數也得到很好的控制。

老人對孩子近視控制也特別重視，非常配合醫生。家長特意為張永強主任和眼科團隊送來了錦旗表示感謝。“對于近視防控來說，家長的配合其實特別重要，對于醫生的話兩位老人聽得特別認真，有不明白的地方也會及時問，他們真的是很愛學習也對孩子的健康非常用心的家長。”張醫生對愛學習的爺爺奶奶也豎起了大拇指!

　　(右3：北京東區兒童醫院眼科中心 張永強主任)

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角膜塑形鏡(OK鏡)

　　角膜塑形鏡(OK鏡)是采用逆幾何設計為主要特征的硬性角膜接觸鏡，通過配戴，使角膜中央區域的弧度在一定范圍內變平，從而暫時性降低一定量的近視度數的臨床矯正方法。角膜塑形鏡能有效減緩兒童青少年近視進展，是目前臨床上矯治近視和防控近視進展的有效方法之一。

【優點】

　　? 可延緩40%~60%近視進展，近視控制效力中等

　　? 夜間配戴， 白天具有較好的裸眼視力，一般不需配戴框架眼鏡

【缺點】

　　? 價格較貴

　　? 護理操作要求高

　　? 配戴不當存在并發癥風險

【適用人群】

　　? 8歲以上

　　? 近視和散光屈光度范圍在國家藥品監督管理局注冊適用范圍之內，順規性散光患者相對合適

　　?角膜曲率在39.00～48.00 D之間

　　?眼壓正常;無明顯眼部器質性病變;

　　?衛生習慣和就診依從性好等。

關鍵詞

多點近視離焦鏡片

(如：新樂學、星趣控等)

　　多點近視離焦鏡片是一款幫助減緩青少年近視度數增長的新型眼鏡鏡片。臨床試驗證實，該鏡片具有可靠的近視控制效果。兒童青少年近視配戴該鏡片后，通過近視離焦原理，可有效減緩眼軸增長和近視度數加深，有效率達50%左右。

【優點】

　　? 可有效延緩青少年近視進展(與普通單光框架眼鏡相比)

　　? 框架眼鏡，白天配戴，比OK配戴和護理方便(與OK鏡相比)

　　? 價格比OK鏡便宜

【缺點】

　　? 近視控制總體有效率略低于OK鏡

　　? 需要白天一直配戴(而OK鏡白天無需戴鏡)

【適用人群】

　　? 全年齡段適用

關鍵詞

低濃度阿托品滴眼液

　　在近視進展的藥物控制方面，迄今為止，阿托品在臨床試驗和實踐診療中已被廣泛應用，雖然在大多數地區未被批準臨床應用。低濃度(0.01%)阿托品滴眼液作為近視控制的有效藥物，必須在醫生指導下使用，且使用之前需要經過專業的眼科檢查和評估。

【優點】

　　? 青少年近視增長平均減緩60%~80%，近視控制效力較強

　　? 使用簡單, 一般每晚睡前使用1次

　　? 價格低廉

【缺點】

　　? 可能出現畏光等副作用

　　? 停藥后可能反彈

　　? 中國大陸尚無臨床注冊用藥

【適用人群】

　　? 全年齡段適用

　　? 無過敏史

　　? 使用過其他近視控制手段但近視增長仍然過快

關鍵詞

漸進多焦點框架鏡片

　　漸進多焦點框架眼鏡是經過嚴密的數學和光學原理計算產生，科學合理地把鏡片自上而下分為3個區域，即遠用區、中用區和近用區，鏡片度數自然過渡，適用于任何觀看距離。兒童近視是否適合配戴漸進多焦點框架眼鏡，需要詳細的眼位及雙眼視功能等檢查。

【優點】

　　? 美觀性強

　　?對于伴有內隱斜或者無隱斜視的兒童近視控制效果良好

【缺點】

　　? 對于伴有外隱斜的近視兒童效果不佳

【適用人群】

　　? 全年齡段適用

　　? 內隱斜患者

　　? 調節功能不足者

　　對于青少年近視防控，家長和孩子一定要正確面對、積極主動，既不可任其發展，盲目樂觀，也不能有病亂投醫，不講科學。北京東區兒童醫院眼科中心主任張永強博士表示：

　　1. 孩子一旦近視了，首先要到正規醫院進行散瞳驗光等檢查，明確是否真性近視以及近視的準確度數。

　　2. 真性近視不可逆不可治，青少年近視需要積極采取有效控制手段，延緩眼軸增長和近視加深，避免高度近視及其并發癥發生。

　　3. 近視控制手段繁多，效果各異，需要根據孩子全面檢查結果及自身實際情況綜合分析評估，制定個體化控制方案。切不可盲目使用。

45.7%!

小學生近視比例為

74.4%!

初中生近視比例為

83.3%!

高中生近視比例為

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