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    鄧京城:兒童的先天性斜頸該如何治?如果需要治療,應該這么做

    瀏覽: | 更新:2021-09-22 | 來源:東區兒童醫院 | 作者:鄧京城

      先天性斜頸的病因,目前仍有許多不同意見,多數認為胎兒胎位不正或受到不正常的子宮壁的壓力,使頭頸部姿態異常而阻礙一事胸鎖乳突肌的血液循環,致該肌缺血萎縮,發育不良,攣縮引起斜頸。也有人認為由于分娩的時候,一側胸鎖乳突肌受產道或產前擠壓或牽引而受傷出血,血腫機化激發肌肉攣縮而致,還有人認為胸鎖乳突肌的營養動脈栓塞或靜脈回流受阻,導致的肌纖維發生退行性變,進而形成斜頸,但是一些來自新生兒的病理報告根據胸鎖乳頭肌纖維化的程度,推測這一疾病可能在出生前已存在,難產不是原因。首都兒科研究所附屬兒童醫院骨科鄧京城

      兒童的先天性斜頸非手術治療

      局部手法按摩及牽拉為常用措施,適用于一歲內,尤其是六個月以內嬰兒。90%患兒可獲得良好效果,手法治療,應于出生后兩周開始,且須緩慢輕柔手法,辦證時須將下頜轉向患側,并逐漸把它抬高,同時把頭偏向健側,每日3到4次,每次手法前后應按摩患側胸鎖乳突肌、熱敷。非手術治療法,要堅持3到6個月才可望矯正。

      物理療法。包括超短波、旋磁等,其作用與手法治療相似,目的是通過機械的摩擦產生微細的按摩效應,是堅硬的結締組織延長變軟,同時超短的熱作用可促進血液循環,改善局部血供,利于包塊的軟化。

      局部注射激素。醋酸潑尼松龍或合并注射透明質酸酶。前者可抑制炎癥細胞浸潤,防止黏連及瘢痕形成,后者為蛋白分解酶,可分解透明質酸,促進局部藥液擴散,藥物注射療法應慎用。

      兒童的先天性斜頸手術治療

      適應癥:守法持續六個月,仍然存在頭部斜頸頸部向一側偏斜,偏斜角大于15度,肌肉緊縮或有硬結;持續的胸鎖乳突肌攣縮,頭部旋轉活動受限;持續性的胸鎖乳突肌攣縮伴進行性一側面部發育不良。

      兒童的先天性斜頸不僅影響兒童的美觀,而且會影響面部的發育不良等。但如果不早期治療,以后兒童長大成年之后心理方面會受到影響。包括日后的讀書就業都會受到影響的,所以一般有先天性斜頸的小朋友要盡快治療。所以呢,先天性斜頸就是這么治療的。

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