14歲男孩明明(化名)右腿膝蓋關節附近長了一個包塊，過去因為不疼不癢且較小，明明和它一直相安無事地和平共處。隨著年齡的增長，包塊逐漸變大，不僅影響美觀，也會限制明明活動，尤其是在每次活動后，明明都會感到包塊處疼痛。更讓家人和明明不安的是，包塊的迅速長大很可能是“癌變”的信號?

　　為了徹底消除癌變風險，消除孩子不適感，抓住暑假“手術黃金期”，明明媽媽帶著明明從外地慕名來到北京東區兒童醫院，看診了骨科知名專家鄧京城主任(原首都兒科研究所骨科主任)，明明的包塊經鄧主任診斷為“右側脛骨骨軟骨瘤”。

　　什么是骨軟骨瘤呢?北京東區兒童醫院小兒骨科知名專家、主任醫師、原首都兒科研究所小兒骨科主任 鄧京城教授介紹，骨軟骨瘤又名外生性骨軟骨，是指在骨的表面覆以軟骨帽的骨性突出物。骨軟骨瘤可分為單發性與多發性兩種，以多發性多見，多發性與家族性遺傳和染色體突變有關，一般是良性的，也有惡變的幾率，惡變幾率為5%左右。

　　“這個孩子的腫瘤位置比較深靠近關節處，周圍有血管、神經，手術難度屬于3級。手術中我們取出了一大一小兩個‘菜花’狀的腫瘤，大的約有5*5*4毫米左右，手術非常順利，腫物周圍切的比較完整和徹底，可以有效降低復發率，同時需要做病理檢測。”鄧京城主任表示，明明經過加壓止血，兩周后拆線就可以慢慢恢復活動，約2到3個月左右就可以正?；顒恿?。

　　骨軟骨瘤喜歡長在哪些部位?

　　骨軟骨瘤是小兒骨科常見病之一，發病率大概在3‰-5‰左右，臨床上從出生幾個月到成人都有發生。常見的是發生在四肢，長在骨骺附近，也就是四肢的關節處，也有骨盆和肩胛骨等部位。

　　腫瘤增大時會伴有輕度壓痛和突起局部畸形，可引起外觀改變，近關節的可引起活動障礙，或可壓迫鄰近的神經而引起相應的癥狀，例如顱骨骨瘤可能會引起頭暈、視力障礙、顱骨變形等，脛骨骨瘤可能會引起腫脹、局部疼痛等癥狀。若腫瘤突然長大或生長迅速，要考慮有惡變的可能性!

　　手術or不手術

　　1.腫瘤細小，不影響功能、發育停止后大多數腫瘤停止生長，無需特殊治療。

　　2.孩子年齡小且沒有不適癥狀，腫瘤沒有增長趨勢的，可先觀察。

　　3.如局部不適，腫瘤較大并壓迫周圍組織引起疼痛、阻礙運動及發育停止后腫瘤繼續增大時應及時手術切除。

　　鄧京城主任表示，對于骨軟骨瘤的治療方法，目前，手術切除是有效的治療方法。但并不是所有瘤都需要切除，鄧京城主任強調做手術的目的是防癌變、防止病情加重、防止病理骨折，恢復骨頭正常結構，因此醫生主張出現局部疼痛、妨礙關節活動或壓迫血管、神經和臟器、多發、影響外觀等手術指征后，進行切除治療。如果在不影響外觀和功能的情況下，可以先觀察，有可能到14歲左右時，骨骺閉合生長緩慢，骨瘤會變小。

　　鄧京城主任提示，如果家長發現孩子身體出現了小包塊，一定要引起重視并及時就醫。家長不要談“瘤”色變，了解了潛在的風險，只要處理得當，腫瘤其實并不可怕。

　　60秒了解骨軟骨瘤

　　1.多發于青少年，好發于四肢關節處，單發或多發，多發者常伴有骨骼發育異常。

　　2.腫瘤向內生長或向外生長，形狀不一，可出現神經壓迫癥狀或關節功能障礙。

　　3.多是良性的，如成年后腫瘤繼續生長且迅速，懷疑有惡變的可能，要及時就醫。

　　4.家族有長過骨瘤的，孩子也有可能會長。

　　4.家長在家通過觀察，看孩子的四肢是否對稱，如果有局部鼓包、長短腿等要引起注意。

　　5.X線攝片可確診。

　　6.腫瘤切除后均應作病理檢查明確病理診斷。

　　7.一般術后兩周可拆線，兩三個月可完全恢復。

手術精細

　　鄧京城主任表示，骨軟骨瘤切除術不屬于大手術，但是對“精細度”要求很高，靠近關節處，避免損傷血管、神經，所以好由經驗豐富的專家來做。
出血量少

　　專業的醫護人員，術前充分準備，打止血帶，刀口是小切口，出血量非常少。
傷口“無痕”

　　手術傷口大小由腫瘤大小決定，術后專家從內側組織進行縫合，皮膚表面不留針孔，根據孩子皮膚紋路的走向，僅留一個“小橫紋”或“小斜紋”，不仔細看幾乎看不出來。

　　從看診到實施手術期間由東兒健康管家團隊對孩子進行“一對一”全程服務。手術愈后好，恢復快，住院時間短。孩子出院后，外科醫生會繼續對孩子進行回訪，追蹤孩子的恢復情況，提供相關咨詢和指導服務，為異地前來看診的患者提供了極大的便利。

　　鄧京城主任介紹，骨軟骨瘤切除術不僅安全，手術效果也很明顯。因為手術解除了對關節活動的限制，皮膚上再也看不到凸起的包塊，孩子也更有自信。東兒手術團隊是由三甲醫院的護士、麻醉師、外科醫生、專家組成，極大程度地保證手術質量，安全、順利地完成手術。針對小兒骨瘤重要的還是早發現、早就醫、早診斷、早干預。